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redução da fertilidade. Dentre estes se citam a
inflamação intracavitária crônica, alteração da
contratilidade uterina, alteração do contorno
endometrial, distorção ou obstrução do óstio
tubário, anormalidades da vascularização, podendo
estes interferir no processo de transporte e acesso
dos espermatozoides bem como implantação do
embrião
9
(
d
).
Estudos retrospectivos, prospectivos e de caso-
controle têm demonstrado que a presença de
leiomiomas tanto intramurais quanto submucosos
estão associados à redução nas taxas de gestação e
implantação obtidas espontaneamente ou por meio
de reprodução assistida
10
(
b
)
11,12
(
c
). Em estudo
prospectivo, analisando-se o resultado de mulheres
submetidas à fiv/icsi por causas diversas de
infertilidade, observou-se que aquelas (faixa etária
média de 36 anos) portadoras de leiomiomas
(diâmetro ≤ 5,0 cm) diagnosticados por meio de
ultrassonografia transvaginal, histerossonografia ou
histeroscopia demonstraram taxas de gestação e
implantação
por
embrião
transferido
significativamente, reduzidas quando comparadas a
mulheres na faixa etária média dos 34 anos sem a
patologia (23,3% e 11,9%
versus
34,1% e 20,2%
respectivamente)
13
(
b
).