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musculares lisas do miométrio sob influência de
fatores de crescimento local, citocinas e hormônios
incluindo os estrogênios e progestagênios
4,5
(
d
). Sua
incidência durante o período reprodutivo pode
variar de 5 a 77% dependendo do método utilizado
para o diagnóstico, sendo que esta taxa aumenta
progressivamente com o decorrer da idade. Podem
ser classificados como intramurais (quando
localizados na camada miometrial), submucosos
(localizados na camada interna do miométrio, com
projeção para a cavidade uterina), subserosos
(camada serosa do útero) e pediculados (ligados ao
útero por um pedículo).
A grande maioria das pacientes com miomatose
uterina são assintomáticas
6
(
c
). Quando presentes, os
principais sinais e sintomas encontrados são
expressos por menorragia e/ou metrorragia, massa
pélvica, efeitos compressivos (sintomas urinários e
intestinais), dor, infertilidade e perda gestacional
recorrente
7
(
d
). A associação entre miomas uterinos e
infertilidade tem sido largamente reconhecida.
Aproximadamente 5% a 10% das mulheres inférteis
possuem mioma, sendo esse o único achado em 1%
a 2,4% dos casos de infertilidade
8
(
d
). A etiologia e a
patogênese dos miomas permanecem como um
grande enigma, sendo vários os mecanismos
propostos pelos quais esses tumores possam causar