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3.
A DEFINIÇÃO DO LOCAL DA LESÃO
DO LIGAMENTO PATELOFEMORAL
MEDIAL PODE TER ALGUMA RELAÇÃO
COM A EVOLUÇÃO DOS PACIENTES
COM LUXAÇÃO AGUDA DA PATELA?
Recentemente, muitos pesquisadores focaram-
se ao estudo do ligamento patelofemoral medial na
luxação patelar. O ligamento patelofemoral medial
origina-se da borda súpero-medial da patela e a
inserção óssea ocorre entre o tubérculo dos
adutores e o epicôndilo medial. Este ligamento
contribui dinamicamente para estabilização da
patela, principalmente nos primeiros 30
o
de flexão
do joelho. Biomecanicamente, é um restritor
primário contribuindo com 50% a 60% da força
contra a luxação lateral da patela. Clinicamente,
94% a 100% dos pacientes apresentam ruptura deste
ligamento após o episódio da luxação aguda,
entretanto a lesão pode ser na inserção femoral,
inserção patelar ou intrassubstancial
23,24
(
C
)
25
(
B
).
Alguns estudos demonstraram por meio das
imagens da ressonância magnética que a lesão na
inserção femoral é a mais frequente, ocorrendo
entre 75% e 100% dos casos; outros reportam que a
ruptura intrassubstancial ocorre em até 50% e que a
lesão
na
origem
patelar
é
a
menos
comum
26
(
A
)
27,28
(
D
).