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2.
A AVALIAÇÃO PELA RESSONÂNCIA
MAGNÉTICA PODE FORNECER DADOS
IMPORTANTES NA LUXAÇÃO AGUDA
DA PATELA?
Alguns achados de imagem de ressonância
magnética são característicos da luxação aguda da
patela,
e
podem
ser
úteis
para
o
diagnóstico
9
(
C
)
10
(
B
). A presença de hemartrose ao
exame aumenta muito a chance de um fragmento
osteocondral estar presente; sinais de contusão da
face medial da patela e na região ântero-lateral do
côndilo femoral lateral, edema súpero-lateral da
gordura de Hoffa, edema ou hemorragia na borda
inferior do vasto medial oblíquo e lesão condral
ínfero-medial na patela são achados indiretos do
deslocamento da patela e que podem auxiliar o
diagnóstico
9
(
C
)
10
(
B
)
18
(
D
). Além destes dados, o
radiologista pode inferir quanto à morfologia da
tróclea e da patela, além de avaliar os possíveis
danos aos estabilizadores mediais do joelho
19,20
(
B
).
Estudos cirúrgicos e de ressonância magnética
demonstram que lesões osteocondrais são
subdiagnosticadas em 30% a 40% das radiografias
iniciais
21,22
(
B
). Em estudo retrospectivo de 1.450
achados de imagens de ressonância magnética do
joelho, a luxação lateral da patela, já reduzida, foi
diagnosticada por meio de imagens da ressonância