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Diretrizes AMB
Portanto, o objetivo desse trabalho foi realizar
uma diretriz que incluísse as questões mais
relevantes e controversas no tratamento da SAF,
baseada na melhor evidência científica disponível.
1. E
M INDIVÍDUOS ASSINTOMÁTICOS COM ANTICORPOS
ANTIFOSFOLIPÍDEO POSITIVOS
(
LA
+
OU ACL OU ANTI
-
B
2
GP I
IGG OU IGM MODERADO OU ALTO
)
SEM HISTÓRIA PRÉVIA DE
TROMBOSE
,
EXISTE BENEFÍCIO NA ANTICOAGULAÇÃO
?
E
NA
ANTIAGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA
?
Pacientes adultos portadores de anticorpo
antifosfolipídeo, em seguimento médio de 36 meses,
e submetidos à tromboprofilaxia contínua (aspirina),
não apresentam diferença no risco de eventos
tromboembólicos. Entretanto, pacientes submetidos
a tromboprofilaxia em situações de risco
(cirurgia/imobilização, gravidez/puerpério) têm
redução de risco de 31% para eventos trombóticos
(NNT: 3)
3
(
B
).
A prevenção primária da trombose em pacientes
com anticorpo antifosfolipídeo utilizando dose
baixa de aspirina (75 mg/dia) em comparação com
aspirina associada a varfarina demonstra 5% de
eventos trombóticos em ambas as formas de
profilaxia e, em 1 a 5 anos, incidência de 4,9 eventos
por 100 pacientes ano em ambos os grupos
4
(
B
). Há
redução no risco de eventos trombóticos de 5,0%