15 / 38
14
14
Diretrizes AMB
3. A
ANTICOAGULAÇÃO POR TEMPO INDETERMINADO
ESTÁ INDICADA EM PACIENTES COM
SAF
COM
PASSADO DE TROMBOSE ARTERIAL
?
Q
UAL DEVE
SER O
INR
ALVO
?
O índice de recorrência de eventos trombóticos
em pacientes com síndrome antifosfolipídeo e
antecedente de trombose arterial é maior nos
pacientes sem tratamento e menor naqueles
recebendo varfarina com INR entre 3,0 e 4,0, em
comparação com varfarina em intensidade baixa
(INR 2,0 a 3,0) ou somente com aspirina. Pacientes
com eventos arteriais estão sob maior risco de
recorrência do que eventos venosos
2
(
B
).
Varfarina e aspirina parecem ser equivalentes
para a prevenção de complicações tromboembólicas
em pacientes com um primeiro acidente vascular
cerebral isquêmico e anticorpos antifosfolipídeo.
Não há diferença no risco de eventos trombóticos
arteriais cerebrais (recorrência) com o uso de
varfarina (INR 1,4 a 2,8) e aspirina (325
mg/dia)
18
(
A
).
O número de eventos arteriais (isquemias
cerebrais transitórias, acidentes vasculares cerebrais
ou morte por acidente vascular encefálico) que
ocorrem em pacientes com antecedente de eventos
trombóticos arteriais e anticorpos antifosfolipídeo,