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Diretrizes AMB
portanto conclusões definitivas. Os autores sugerem
anticoagulação a longo prazo com varfarina
intensiva.
4. A
ANTICOAGULAÇÃO POR TEMPO INDETERMINADO ESTÁ
INDICADA EM PACIENTES COM
SAF
QUE APRESENTEM
SOMENTE EVENTOS OBSTÉTRICOS
?
E
A ANTIAGREGAÇÃO
PLAQUETÁRIA
?
Em mulheres com síndrome antifosfolipídeo
obstétrica em uso de aspirina (75–100 mg/dia),
tendo utilizado heparina de baixo peso na gestação
e após seis semanas do parto, o número de eventos
trombóticos em 36 meses pode ser de 3,3/100
pacientes/ano. O fator determinante dos eventos,
independente do uso de anticoagulação ou
antiagregante, é a presença de dois ou mais
anticorpos, sendo o índice de eventos nesse último
caso de 4,6/100 pacientes/ano
20
(
C
).
A incidência de eventos trombóticos, em cinco
anos, em gestantes com manifestações obstétricas da
síndrome antifosfolipídeo pode ser de 2,5%,
ocorrendo em uma das pacientes mesmo na
vigência do uso de aspirina. Cerca de 7,4% dos
pacientes
utilizando
anticoagulantes
podem
apresentar fenômenos hemorrágicos
21
(
B
).