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contudo foi somente em 1935 com Chandler que sua
fisiopatogenia foi melhor descrita. Embora sua
etiologia e mecanismos patogênicos sejam hoje
melhores compreendidos, seu tratamento continua
sem consenso na literatura.
A necrose asséptica da cabeça femoral, também
reconhecida na literatura como necrose avascular ou
osteonecrose, afeta principalmente adultos jovens
na faixa etária de 30 a 50 anos com prevalência sobre
o sexo masculino. A doença tem etiologia
multifatorial e mostra-se como resultado final de
uma série de eventos que levam a injúria vascular
da cabeça femoral e a consequente morte das células
ósseas. O uso de corticosteroides e o alcoolismo têm
sido apontados como os principais fatores de risco
para o desenvolvimento da doença.
O diagnóstico baseia-se fundamentalmente na
história clínica e exames de imagem, contudo sua
realização precoce pode ser um desafio. Por meio da
classificação de Ficat (correlaciona o quadro clínico,
alterações radiográficas e cintilográficas) (
Quadro
2
), é possível estadiar a doença de acordo com
manifestações clínicas e achados do exame de
imagem
1
(
D
). Esta classificação varia de 0 a 4 sendo
que quanto maior a fase do estadiameto mais grave
é a doença.