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sensibilidade do diagnóstico pelo mielograma, com
a análise morfológica das células é de 79% e a
especificidade é de 100%
7
(
B
). Já pela biópsia de
medula, sempre que possível, a marcação com
CD138 deve ser utilizada para determinar, com
exatidão, a porcentagem de plasmócitos
5
(
D
).
A citometria de fluxo é a única técnica
disponível para quantificar as células plasmocitárias
tumorais
7
(
B
). Entre os pacientes com MM
sintomático, o CD45
–
é observado em 70,1% dos
casos e o CD19
–
em 100%. A expressão do CD56 nos
plasmócitos é observada em 69%, enquanto que a de
CD117 é observada em 50,6% dos casos de pacientes
com MM sintomático
7
(
B
). A sensibilidade deste
teste diagnóstico para MM na identificação de
plasmócitos anormais é de 74%, com sensibilidade
de 85%
7
(
B
).
A citogenética padrão deve ser incluída na
avaliação inicial de um paciente com suspeita de
MM. Apesar do baixo rendimento deste método (≤
20%) no esclarecimento diagnóstico, ele pode
fornecer informações prognósticas. Além disso,
deve ser realizado a FISH, de preferência depois de
triagem dos plasmócitos, com sondas que incluem
cromossomos 17p13, t(4,14), e t(14,16)
5
(
D
).