11 / 89
11
eletroforese de proteínas parece normal, mas houver
a suspeita de mieloma múltiplo ou de um distúrbio
relacionado
5
(
D
).
A dosagem de cadeias leves de imunoglobulinas
livres no plasma é recomendada para todos os
pacientes recém-diagnosticados com discrasia de
células plasmocitárias
5
(
D
). No entanto, tem maior
importância em pacientes com mieloma múltiplo
não secretor, isto é, com imunofixação sérica e
urinária negativas, e em pacientes que secretam
pequenas quantidades de proteína monoclonal no
soro e / ou urina (mieloma oligossecretor)
5
(
D
), o
que representa 15% a 30% dos casos de MM
8
(
B
).
Cerca de 6,77% de pacientes com doenças
malignas de células B (mieloma múltiplo,
amiloidose de cadeias leves, macroglobulinemia de
Waldestrom e linfoma não Hodgkin de células B)
possuem eletroforese de proteínas séricas negativas,
com dosagem de cadeias leves livres no plasma
aumentadas, sendo que 38,23% destes pacientes têm
imunofixação sérica negativas com clínica
relevante
8
(
B
).
Para o diagnóstico de doenças malignas de
células B com eletroforese de proteínas séricas e
imunofixação sérica, a sensibilidade diagnóstica