Mieloma Múltiplo

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com a realização dos dois testes é de 78,5%, com
especificidade de 100%. Na realização da
eletroforese de proteínas sérica com a dosagem de
cadeias leves de imunoglobulinas livres, a
sensibilidade é de 82,3% e a especificidade é de
96,8%. Já com o uso da imunofixação sérica e
urinária a sensibilidade aumenta para 92,3% e a
especificidade para 100%. Com a imunofixação
sérica e a dosagem de cadeias leves livres a
sensibilidade é de 93,8% e a especificidade de
96,8%6 (B). Assim, há um aumento na especificidade
com o uso da imunofixação sérica e aumento na
sensibilidade diagnóstica quando acrescido à
imunofixação sérica, a dosagem de cadeias leves
livres ou a imunofixação urinária.
Nos pacientes com imunofixação urinárias
positivas, apenas 80,8% têm eletroforese de
proteínas séricas positivas, 85,7% têm dosagem de
cadeias leves livres aumentadas e 93,5% têm
imunofixação sérica positiva. Desta forma, 0,5% dos
pacientes com gamopatia monoclonal ficariam sem
diagnóstico caso não fosse realizada a imunofixação
urinária 9(B).
O aspirado e/ou biópsia de medula óssea
confirmam o diagnóstico quando mais de 10% de
plasmócitos clonais são detectados5(D ). A