10 / 89
10
presença de formação em rouleaux e plasmócitos
circulantes
5
(
D
). Os exames laboratoriais incluem
função renal, função hepática e dosagem do cálcio,
para avaliação da presença de danos orgânicos
5
(
D
).
A presença de alterações na função renal ao
diagnóstico de mieloma está presente em 20% a 40%
e a hipercalcemia é incomum
2
(
D
).
A eletroforese de proteínas em gel de agarose
ou em capilar, de soro ou urina, é utilizada para a
pesquisa da proteína monoclonal. A sensibilidade
deste teste isolado é de 80,4%, com especificidade de
77,9% para o diagnóstico de gamopatia
monoclonal
6
(
B
). No entanto, a quantificação das
imunoglobulinas séricas por nefelometria também
deve ser realizada quando disponível. Esses dois
testes são complementares, e a quantificação por
nefelometria pode ser particularmente útil para
baixos níveis de imunoglobulinas
5
(
D
).
A imunofixação é o método "padrão ouro" para
confirmação do diagnóstico de mieloma múltiplo,
com a identificação da proteína monoclonal e das
cadeias leves e pesadas envolvidas
7
(
B
). A
sensibilidade deste teste isolado é de 41%, enquanto
a especificidade é de 100%
7
(
B
). A imunofixação
sérica também deve ser realizada quando há
hipogamaglobulinemia ou mesmo quando a