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4.
ANORMALIDADE
CITOGENÉTICA
ADICIONAL
AO
CROMOSSOMO
FILADÉLFIA (PH) AO DIAGNÓSTICO
TEM IMPORTÂNCIA PROGNÓSTICA?
Em pacientes com LMC, sob tratamento com a
segunda geração (Dasatinibe ou Nilotinibe) de
inibidores tirosinoquinase ou com Imatinibe, a
presença
de
anormalidades
cromossômicas
adicionais confere menor sobrevida livre de doença
e menor sobrevida global em 5 anos
20
(
B
).
A presença de aberrações cromossômicas
adicionais em pacientes com LMC em tratamento
com Nilotinibe aumenta a mortalidade pela
progressão da doença em 28% (NNH: 4). Além
disso, pacientes na fase crônica, com aberrações
cromossômicas adicionais tem aumento de
mortalidade em 2 anos, de 38% (NNH: 3)
21
(
B
).
As aberrações reduzem o tempo de sobrevida
desses pacientes
22,23
(
B
). Em transplantes de célula
tronco no tratamento da LMC, a presença de
aberrações cromossômicas adicionais aumenta a
mortalidade em 36% (NNH: 3) e reduz a média de
sobrevida global
24
(
B
).