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nos pacientes com capacidade de deambulação
(p<0,05)
22
(
B
). Assim, o uso de pamidronato em
pacientes com lesão medular capazes de deambular,
previne a perda na densidade mineral óssea
22
(
B
). Já
o uso de pamidronato, 60 mg, endovenoso,
associado ao cálcio na dieta (700 mg/dia) e vitamina
D, não previne a perda óssea em longo prazo, em
pacientes com lesão medular com lesão motora
completa, inferior a 2,5 meses, apesar de reduzir a
perda de massa óssea
23
(
B
).
O uso de tiludronato, na dose de 400 mg /dia,
durante três meses é superior à dose de 200 mg/dia
e ao placebo para reduzir a diminuição na
densidade mineral óssea na região do quadril e do
joelho, sem efeitos adversos sobre a mineralização
óssea em homens com paraplegia
24
(
B
).
Recomendação
É recomendado o uso de 4 mg de ácido
zoledrônico uma vez por ano via endovenosa
19
(
B
).
Outros bisfosfonados como o clonidronato, em via
oral, na dose de 400 mg/dia ou 1600 mg/dia, dois
ciclos de etidronato, na dose de 800mg/dia, via oral,
durante duas de 15 semanas, o pamidronato, em
infusão endovenosa, na dose de 30 mg, uma vez ao
mês, durante seis meses, administrado em pacientes
com até seis meses de lesão medular, em especial os