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2.
Em cbc de comportamento biológico
agressivo a cmm é uma boa indicação?
São considerados CBC de alto risco os tumores
que apresentam maior risco de recidivas, quais
sejam as neoplasias de padrão histológico
esclerodermiformes, infiltrativos, micronodulares
ou
metatípicos,
também
denominados
basoescamosos. Estes últimos também apresentam
um risco mais elevado de metástase.
Em um estudo com 1.131 pacientes submetidos
a CMM os CBCs esclerodermiformes apresentavam
extensão subclínica 2,3 vezes maior quando
comparados com os CBCs nodulares primários (p<
0,001)
6
(
D
). Outro estudo, 51 dentre os 706 CBC
primários
eram
esclerodermiformes,
estes
apresentaram extensão subclínica média de 7,2 ± 3,8
mm (p<0,005). Somente 15,7% dos CBCs
esclerodermiformes primários foram totalmente
excisados com apenas 1 fase, versus 52% dos CBC
primários não esclerodermiformes, comprovando a
maior extensão subclínica desses tumores
9
(
C
).
Em um estudo de 47 tumores recidivados, a
extensão subclínica média dos CBCs não agressivos
foi de 6,57 mm tendo sido de 8,57 mm nos tumores
agressivos (p< 0,007). Após a divisão desse