Úlceras por Pressão - Tratamento

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27 Diretriz AMB
de granulação, como uma técnica prévia ao início do tratamento para melhor absorção e
resultados na aplicação de substâncias de uso tópico9(A).
Desbridamento cirúrgico em úlceras por pressão estadio IV, com tecido necrótico em
calcâneos é realizado para remoção da necrose como técnica prévia a aplicação de
colagenase contínua com troca de curativo uma vez ao dia, de 6 a 12 semanas com média
de 10 semanas, promovendo cicatrização completa de 91,6%, (p<0,005)8(B) (RR= 75% IC
95% -18% - 100%; RRA= 0,025 IC 95% -0,059 – 0,559, NNT = 4, IC 95% 2 – INF).
Recomendação
Recomenda-se a técnica do desbridamento cirúrgico em úlceras em estadio III e IV
com tecidos de necrose, grande quantidade de esfacelos e pouco tecido de granulação,
após limpeza com solução salina 0,9% estéril, nas regiões isquiática, sacra, maleolar,
trocantérica, e de calcâneo, como técnica prévia a outros tipos de tratamento.