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19

queixa de infertilidade

40

(

d

). Desenvolvem-se como

resultado de trauma intrauterino, sendo que 90%

dos casos estão relacionados a complicações na

gravidez como abortamento incompleto e

hemorragia pós-parto

41,42

(

d

). O grau das aderências

e o efeito destas sobre o contorno da cavidade

uterina variam muito, sendo que em 1989 a

american

fertility society

classificou as adesões em estágios

baseados na extensão, tipos de adesões e padrão

menstrual. A camada basal do endométrio parece

ser mais suscetível a danos no pós-parto, mas as

adesões podem se desenvolver no útero não

gravídico como resultado de uma lesão endometrial

de

procedimentos

como

curetagem

ou

miomectomia

40

(

d

).

Os resultados reprodutivos em mulheres

portadoras de aderências intrauterinas são

geralmente pobres, demonstrando elevadas taxas de

abortamentos

e

partos

pré-termo

43

(

d

).

A

infertilidade em mulheres com síndrome de

asherman pode ser explicada por oclusão parcial ou

total do óstio tubário, cavidade uterina e canal

cervical

que

impedem

a

migração

dos

espermatozoides e implantação do embrião.

O tratamento consiste na lise das aderências,

sendo este geralmente indicado na presença de