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biológicas, despesas médicas e hospitalares) quanto indiretos (perda da
produtividade pessoal, absenteísmo e pagamento de aposentadorias por invalidez,
naqueles com perda total da capacidade laborativa)
6
(
B
).
Nas últimas duas décadas, houve grande avanço no conhecimento dos
mecanismos fisiopatológicos da AR, com o desenvolvimento de novas classes
terapêuticas e implementação de diferentes estratégias de tratamento e
acompanhamento dos pacientes, como controle intensivo da doença e intervenção na
fase inicial dos sintomas
7
(
D
). O período inicial da doença, em especial seus 12
primeiros meses, a chamada AR inicial
5
(
D
)
, é considerado uma janela de
oportunidade terapêutica, ou seja, um momento em que a intervenção farmacológica
rápida e efetiva pode mudar o curso da doença em longo prazo. Esses fatores
resultaram no melhor controle clínico da doença, com a possibilidade de remissão
sustentada da AR
7,8
(
D
).