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7.
A QUIMIOTERAPIA EM ALTAS DOSES
COM MELFALANO 200 É SUPERIOR A
BUSSULFANO
E
MELFALANO
(BU+MEL)?
P – Paciente com MM sintomático com
indicação de transplante autólogo de células tronco
hematopoéticas
I – Quimioterapia em altas doses
C –melfalano 200 mg/m
2
(Mel200) / melfalano
+bussulfano (BU+Mel))
O –sobrevida global, livre de evento, taxa de
resposta,toxicidade
Em pacientes com MM com indicação de
transplante, o tratamento com melfalano na dose de
200 mg/m
2
, comparado com 1 mg/kg de busulfano
oral a cada 8 horas, por 12 doses (dose total de 12
mg/kg) associado a 140 mg/m
2
de melfalano,
determina resposta global menor em 4% (NNH: 25),
mas resposta completa, parcial, progressão de
doença, sobrevidas livre de eventos e sobrevida
global semelhantes em 5 anos de seguimento
34
(
B
). O
tempo de hospitalização é menor nos pacientes
tratados com dose de 200 mg/m
2
, entretanto têm
resposta menor após o transplante de 6% (NNH:
18), apesar da sobrevida ser semelhante
35
(
B
).